患者男，14岁，因“反复骨折10年”入院，患儿自幼在负重、挤压、摔

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肝功能(liver function)、脊柱炎(spondylitis)、类风湿因子(rheumatoid factor)、弥漫性(diffuse)、阵发性(paroxysmal)、膝、踝关节、骨密度检测(bmd detection)、非甾体类抗炎(non-steroidal anti-inflammatory)、类固醇治疗(steroid therapy)

[多选题]患者男，14岁，因“反复骨折10年”入院，患儿自幼在负重、挤压、摔倒后易出现骨折，曾补钙、骨折固定对症治疗，但骨折仍反复发生。体格检查：身高165cm，体重56kg，头颅畸形，巩膜蓝色，牙齿排列整齐紧密，听力正常，胸廓无畸形，心、肺无异常，脊柱无侧弯。实验室检查：血清碱性磷酸酶475U/L；血电解质：钙2.41mmol/L，磷1.64mmol/L，24h尿钙2.5mmol。腰椎双能X线骨密度检测^{(bmd detection)}：正位腰椎骨质疏松，T-score：-2.61。

A. A, B, C, D, E

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[单选题]类风湿脊柱炎导致的颈椎畸形最常见的是（）

A. 寰枢椎不稳或半脱位
B. 齿状突上移
C. 下颈椎半脱位
D. 颅底凹陷
E. 上颈椎脱位

[单选题]不参与形成膝关节动脉网的是（）

A. 股动脉
B. 膝中动脉
C. 膝最上动脉
D. 胫前动脉
E. 股深动脉

[多选题]类风湿脊柱炎发生的相关因素包括（）

A. 男性
B. 女性
C. 类风湿因子阳性
D. 接受类固醇治疗^{(steroid therapy)}
E. 接受非甾体类抗炎^{(non-steroidal anti-inflammatory)}止痛治疗

[单选题]患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。

A. B

[多选题]患者女，50岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。

A. B, D

[单选题]患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。

A. D

[多选题]患者男，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前足内收。其余部位查体未见异常。

A. A, B, C, E

[多选题]患者男，65岁，10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛，呈阵发性，劳累后加重，疼痛剧烈，严重时不能耐受，同时伴有晨僵，且＞30min，后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体：T38.4℃。头颅明显畸形，以前后径增大为著，心、肺无异常，双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛，无明显红肿及关节畸形。肝功能：ALP279U/L，ESR45mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化，板障消失。颅脑CT示：颅骨弥漫性增厚，正常颅骨内、外板结构消失，骨质疏松呈棉絮样变。

A. A, B

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