女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及

【名词&注释】

转氨酶(transaminase)、硬膜外(epidural)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)、异常现象(abnormal phenomena)、共济失调(ataxia)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、沉重感(a sense of heaviness)、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。

A. E

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学习资料：

[单选题]胸椎旁神经阻滞的并发症是（）

A. 恶心、呕吐和胃肠道反应
B. 气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征
C. 感染、排尿困难和大便失禁
D. 血压升高、支气管痉挛和喉痉挛
E. 气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

[单选题]男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显^{(not obvious)}，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。

A. E

[单选题]男性，40岁，双下肢^{(both lower limbs)}患血栓闭塞性脉管炎^{(thromboangiitis obliterans)}1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶（度冷丁）50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。

A. E

[单选题]女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感^{(a sense of heaviness)}，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。

A. D

[单选题]男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T3.4.5神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。

A. A

[单选题]三叉神经痛的药物治疗首选下列哪种（）

A. 卡马西平
B. 苯妥英钠
C. 对乙酰氨基酚
D. 美施康定（吗啡控释片）
E. VitB12

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