男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、肾上腺(adrenal)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、移动性(mobility)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、梗阻性(obstructive)、酸中毒(acidosis)、体重减轻(weight loss)、急性胃扩张(acute gastric dilatation)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)

[单选题]男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取（）。

A. 胆囊空肠吻合术
B. 全胰腺切除术
C. 胰头十二指肠切除术
D. 胰头切除术
E. 全胰十二指肠切除术

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[单选题]下述哪一个血淀粉酶值(Somogyi法)在诊断急性胰腺炎时有意义()

A. A．10～40U/dl
B. B．40～180U/dl
C. C．180～300U/dl
D. D．300～500U/dl
E. E．>500U/dl

[单选题]患者，女，47岁，油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为()

A. A．急性胆囊炎
B. B．胆石症
C. C．肠梗阻
D. D．急性胃扩张^{(acute gastric dilatation)}
E. E．急性胰腺炎

[多选题]下列对胰的描述中正确的是()

A. A．胰头完全被腹膜包绕
B. B．与左肾前面相邻
C. C．胰尾末端抵达左肾门，无移动性
D. D．形成胃床的一部分
E. E．胰管横贯胰腺全长

[多选题]位于胰体的后面的结构有()

A. A．下腔静脉
B. B．腹主动脉
C. C．左肾上腺
D. D．脾动脉
E. E．脾静脉

[单选题]以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是（）。

A. 休克、酸中毒^(acidosis)、弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、腹胀明显
B. 白细胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血钙<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C. 腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加
D. PaO2<8kPa（60mmHg）应考虑ARDS
E. 早期合并多器官功能障碍，死亡率很高

[单选题]下面哪一项不是急性胰腺炎的手术治疗适应证（）。

A. 发生肠瘘
B. 胰腺和胰周坏死组织继发感染
C. 梗阻性胆源性胰腺炎
D. 发生的不能吸收或有症状的假性囊肿
E. 发病72小时内腹痛症状不缓解

[单选题]男性，20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。

A. D

[单选题]男性，57岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻^{(weight loss)}，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。

A. D

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