【导读】
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1. [单选题]下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿()
A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 肺结核
D. 慢性肺脓肿(chronic lung abscess)
E. 广泛性支气管扩张
2. [单选题]慢性阻塞性肺疾病进展中最先异常的实验、室检查为()
A. 肺泡-动脉氧分压(arterial oxygen pressure)差
B. 胸片
C. 最大呼气流速(FEFR)
D. 一秒钟用力呼气容积(FEV)
E. 测用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%~75%)
3. [单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变是()
A. 一级、二级呼吸性细支气管狭窄,肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张
B. 终末细支气管以下结构全部扩张
C. 肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张
D. 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张
E. 呼吸性细支气管被破坏,肺泡破裂
4. [单选题]对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断,下列各项中最有价值(most valuable)的是()
A. Pa02小于正常
B. 潮气量低于正常
C. 用力肺活量减低
D. 残气量与肺总量比(RV/TLC.大于40%
E. PaC02增高
5. [单选题]COPD患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率120次/分,律齐,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况()
A. 心绞痛
B. 肺不张
C. 胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 急性左心衰竭
6. [单选题]不属于COPD的体征是()
A. 桶状胸
B. 触觉语颤增强
C. 肺下界和肝浊音界下降
D. 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E. 肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
7. [单选题]患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()
A. 沙丁胺醇雾化吸入
B. 低流量吸氧
C. 高流量吸氧
D. 口服头孢呋辛
E. 口服泼尼松龙
8. [单选题]确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是()
A. 胸部X线片
B. 血气分析
C. 肺功能
D. 典型的慢性咳嗽、咳痰症状
E. 胸部检查
9. [单选题]男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。
A. D
10. [单选题]男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进
A. B