患者女，47岁，因“上腹部饱胀不适3年，双下肢间断水肿2年”来诊。

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、急性胃穿孔、交通肇事(traffic accident)、呼吸困难(dyspnea)、肿瘤发生(tumorigenesis)、颈静脉(jugular vein)、右心房(right atrium)、速度快(fast)、肠系膜上(superior mesenteric)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，47岁，因“上腹部饱胀不适3年，双下肢^{(both lower limbs)}间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体：BP100/75mmHg；颈静脉充盈；腹部触诊：肝肋下6cm可触及；双下肢^{(both lower limbs)}膝以下水肿。实验室检查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X线片：左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图：怀疑心包增厚。

A. A

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[单选题]速度快^(fast)，可以同时心内、外膜，而且对透壁性良好的心房颤动消融方式是（）

A. 单极射频消融
B. 双极射频消融
C. 微波消融
D. 冷冻消融
E. 激光消融

[单选题]肥厚型心肌病的超声心动图特征中不包括（）

A. 心室肥厚的不对称性，室间隔与左心室后壁比值≥1.5∶1
B. 室间隔的厚度≥15mm，运动幅度降低＜5mm
C. 左心室流出道狭窄＜20mm
D. 二尖瓣前叶收缩期前向运动关闭不全
E. 左心室腔常常变大

[单选题]男性，48岁，高血压病史15年，2小时前突发剧烈的胸背部痛。查体：血压170／120mmHg，脉搏88次／分。面色苍白，心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 不稳定型心绞痛
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 自发性气胸

[单选题]女性，47岁，因劳力性心悸、气促2年，查体：面部色斑，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。杂音随体位的变化而改变。该患者最有可能的诊断是（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 左房黏液瘤
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 以上都不是

[单选题]男性，36岁，诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术，患者突然出现上腹部疼痛，查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最有可能的诊断是（）

A. 急性胃穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性腹膜炎
D. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉栓塞
E. 以上都不是

[多选题]心脏黏液瘤明确诊断后应尽早实行手术是因为（）

A. 有利于心脏恢复功能
B. 避免肿瘤发生恶变
C. 防止肿瘤脱落
D. 防止突然堵塞房室瓣口引起猝死
E. 减少外周栓塞的发生率

[多选题]患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房^{(right atrium)}黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢^{(both lower limbs)}中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。

A. A, B, D, E, F

[单选题]患者女，47岁，因“上腹部饱胀不适3年，双下肢^{(both lower limbs)}间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体：BP100/75mmHg；颈静脉充盈；腹部触诊：肝肋下6cm可触及；双下肢^{(both lower limbs)}膝以下水肿。实验室检查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X线片：左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图：怀疑心包增厚。

A. B

[单选题]患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。

A. F

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