男，10岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、室性早搏(ventricular premature beat)、窦性心动过缓(sinus bradycardia)、连续性(continuity)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、烦躁不安、大理石样、双下肢水肿、手指甲床

[单选题]男，10岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压80／50mmHg，心率160次／分，第一心音低钝，门诊给予扩容及血管活性药物。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。

A. D

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学习资料：

[单选题]采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）

A. 阵发性室性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 窦性心律不齐
D. 阵发性室上性心动过速
E. 室性早搏

[单选题]男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性，肺动脉第2音减弱。

A. B

[单选题]男孩5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。

A. E

[单选题]女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重3kg，唇周发绀，心率160次／分，呼吸60次／分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音．肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3．5cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。

A. D

[单选题]5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

A. E

[单选题]肺循环多血，体循环少血，脉压差增宽，应诊断为（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 艾森门格综合征

[单选题]法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为（）

A. 使心脑供血增加
B. 缓解漏斗部痉挛
C. 使腔静脉回心血量增加
D. 增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量
E. 使劳累、气急缓解

[单选题]女孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患"肺炎"时发现青紫，以后经常发生，并在吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg，心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。最可能的诊断为（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 艾森曼格综合征

[单选题]体检发现脚趾甲床发绀，而口唇和手指甲床无发绀（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症

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