男性；68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein)、乳头肌(papillary muscle)、卡托普利(captopril)、垂体后叶素(pituitrin)、颈静脉(jugular vein)、炎症性(inflammatory)、心律不齐(arrhythmia)、不明确(imprecision)、冠心病危险性

[单选题]男性；68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）

A. 胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音
B. 主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音
C. 胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音
D. 心尖部出现舒张期吹风样杂音
E. 心尖部出现收缩期吹风样杂音

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学习资料：

[单选题]夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）。

A. 冠脉痉挛
B. 左室排血量减少
C. 冠脉血流减少
D. 静脉回流增加，心脏作功增加氧耗
E. 夜间血压低

[单选题]女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）

A. 抽取血培养后开始使用抗生素
B. 选用杀菌剂
C. 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D. 疗程至少4－6周
E. 感染未控制时，绝对禁忌手术治疗

[单选题]下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确^{(imprecision)}（）

A. 颈动脉肉膜增厚或者出现颈动脉斑块
B. 任何年龄的肾动脉狭窄
C. 体重指数大于28
D. 老年人出现间歇性跛行
E. 高密度脂蛋白下降

[单选题]女性，32岁。有风心，单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用（）

A. 硝酸甘油
B. 垂体后叶素
C. 酚磺乙胺（止血敏）
D. 卡托普利
E. 硝普钠

[单选题]女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hh109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm／1h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. A

[单选题]女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次／min，心律不齐^(arrhythmia)，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（＋），脾未及，下肢浮肿（＋），脉率80次／min。

A. C

[多选题]患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。

A. A, B, C, E

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