急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机制中，主要是（）。

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、淀粉酶(amylase)、胆结石(cholelithiasis)、持续性(persistence)、肝功能(liver function)、胆囊炎(cholecystitis)、腹腔内出血(intra-abdominal hemorrhage)、磷脂酶A(phospholipase a)、性溃疡(venereal ulcer)、胰腺癌诊断(diagnosis of pancreatic carcinoma)

[单选题]急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机制中，主要是（）。

A. 多肽物质
B. 胰血管舒缓素
C. 脂肪酶与低钙
D. 胰蛋白酶
E. 磷脂酶A^{(phospholipase a)}、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用

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学习资料：

[单选题]男性38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B超检查有胆结石，血WBC16×10/L，N0.90，血清淀粉酶2460U(Somogyi)，最可能的诊断是()

A. A．消化性溃疡^{(venereal ulcer)}穿孔
B. B．急性胆囊炎
C. C．轻症急性胰腺炎
D. D．重症急性胰腺炎
E. E．急性胃炎

[单选题]导致慢性胰腺炎酗酒时间需（）。

A. 5年以下
B. 5～15年
C. 15～20年
D. 20～30年
E. 30年以上

[单选题]下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因（）。

A. 血钙迅速降低
B. 腹腔内出血^{(intra-abdominal hemorrhage)}
C. 胰液外渗
D. 周围血管扩张
E. 并发感染

[多选题]下列对胰腺癌诊断^{(diagnosis of pancreatic carcinoma)}有价值的检查应为（）。

A. 上腹部增强CT
B. CA19-9
C. EUS+FNA
D. 肝功能
E. MRI

[多选题]急性胰腺炎腹部CT可出现（）。

A. 腹水
B. 胆囊缩小
C. 胰腺增大
D. 脂肪坏死
E. 肝脏囊性变

[单选题]男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位

A. A

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