患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、原发性高血压(essential hypertension)、醛固酮(aldosterone)、室性早搏(ventricular premature beat)、舒张压(diastolic blood pressure)、洋地黄(digitalis)、肋软骨(costal cartilage)、风心病(rheumatic heart disease)、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg，>心界呈梨形，HR90次/分，律齐，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，胸部左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音，向第3肋间传导，双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是（）。

A. 病变瓣膜严重钙化
B. Austin-Flint杂音
C. 主动脉瓣狭窄
D. Graham-Steell杂音
E. 无肺动脉高压

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学习资料：

[单选题]患者，男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，否认高血压病史，既往超声心动图检查无异常发现。心电图示心搏停顿，此时首选的药物是（）。

A. 碳酸氢钠
B. 肾上腺素
C. 胺碘酮
D. 异丙肾上腺素
E. 去甲肾上腺素

[单选题]原发性高血压的主要病理生理是（）。

A. 心排出量升高
B. 交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}增加
C. 肾素分泌过多
D. 周围血管阻力增加
E. 血管内皮细胞过多分泌内皮素

[单选题]除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）。

A. 直接使小动脉收缩
B. 使交感神经发放冲动增加
C. 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多
D. 使静脉收缩，回心血流量增多
E. 增加渴觉，导致饮水行为

[单选题]女性，28岁，风心病^{(rheumatic heart disease)}10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性早搏（VPB）下列哪项表现应与洋地黄无关（）。

A. 恶心，呕吐
B. 右束支传导阻滞
C. 频发室早
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 黄视

[单选题]男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。治疗时不正确的是（）。

A. 安静卧床
B. 避免情绪波动
C. 易消化营养丰富饮食
D. 营养心肌改善心肌代谢稳定心功能
E. 鼓励患者尽快离床活动

[单选题]决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）。

A. 动脉收缩压
B. 动脉舒张压
C. 外周血管阻力
D. 心脏每搏量
E. 心肌收缩力

[单选题]对于急性失血者，失血量为600ml，应采取的适宜治疗措施是输注（）。

A. 血浆600ml
B. 浓缩红细胞2U
C. 浓缩血小板2U
D. 全血600ml
E. 平衡盐溶液1000ml

[单选题]患者，女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射至颈部。查体：胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。患者最可能的诊断是（）。

A. 急性胸膜炎
B. 急性心包炎
C. 急性肋软骨^{(costal cartilage)}炎
D. 急性心肌梗死
E. 急性心肌炎

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