【名词&注释】
体格检查(physical examination)、淀粉酶(amylase)、肝功能(liver function)、阻塞性(obstructive)、胆总管(common bile duct)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、医源性损伤(iatrogenic injury)、腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)、进一步(further)、多形性腺癌(pleomorphic adenocarcinoma)
[单选题]男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。
A. A
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[单选题]有关急性胰腺炎腹痛的特点,下列不正确的是()
A. 病变严重时,腹痛可能不重
B. 呕吐排空胃内容后,腹痛可有一定程度缓解
C. 疼痛常很剧烈,与病变部位有关
D. 呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰
E. 为持续性疼痛,伴阵发加重
[单选题]胰腺癌的组织类型,最常见的是()
A. 纤维细胞腺癌
B. 多形性腺癌(pleomorphic adenocarcinoma)
C. 腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)
D. 黏液癌
E. 导管细胞癌
[单选题]下列因素中,与急性胰腺炎发病最密切的是()
A. 胆道疾病
B. 饮酒
C. 十二指肠液反流
D. 外伤
E. 医源性损伤(iatrogenic injury)
[单选题]明显阻塞性黄疸B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径2cm,比较理想的进一步(further)检查是()
A. 十二指肠低张造影
B. ERCP
C. 放射性核素胰腺造影
D. 腹腔动脉血管造影
E. 经皮肝穿刺胆道造影
[单选题]男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,不考虑的检查是()
A. CT
B. 肝功能检查
C. B超
D. ERCP
E. DSA
[单选题]男性,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
A. C
[单选题]下列为ERCP(逆行性胰胆管造影)的适应证,除了()
A. 胰腺癌
B. 急性胰腺炎
C. 胆管癌
D. 胆管结石
E. 乳头炎性狭窄
[单选题]男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。
A. D
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