【名词&注释】
生理盐水(normal saline)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、甲硝唑(metronidazole)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、高蛋白饮食(high protein diet)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、血常规检查(blood routine examination)、定向力障碍(disorientation)、躁动不安
[单选题]男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d
A. B
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[单选题]关于肝性脑病的治疗下述错误的是()。
A. 禁止蛋白质饮食的摄入
B. 躁动不安时禁用吗啡类药物
C. 口服甲硝唑
D. 肥皂水灌肠(soapsuds enema)
E. 给予支链氨基酸
[单选题]预后最差的肝性脑病患者是()。
A. 肝硬化伴腹腔积液者
B. 急性重型肝炎所致者
C. 诱因明确,且易消除者
D. 肝硬化伴黄疸者
E. 肝硬化伴自发性腹膜炎者
[单选题]缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为()。
A. 意识模糊
B. 肝臭
C. 行为异常,欣快
D. 定向力障碍(disorientation)
E. 意识障碍
[单选题]当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过()。
A. 100ml
B. 200ml
C. 500ml
D. 1000ml
E. 2000ml
[单选题]肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用()。
A. 25%硫酸镁
B. 生理盐水
C. 生理盐水加食醋
D. 肥皂水
E. 乳果糖加水
[单选题]男性,30岁,腹腔积液患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压112/67kPa,呼吸音正常。血常规检查(blood routine examination):Hb为100g/L,白细胞9.8×109/L,中性70%,AST180U/L,血总蛋白52g/L,白/球蛋白23/30,腹腔积液常规:浅黄色,比重1.018,Revalta(+),细胞数为560×106/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是()。
A. 肝硬化并肝癌
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 腹膜恶性肿瘤
E. 缩窄性心包炎
[单选题]下列检查中哪项对原发性肝癌的早期诊断最有价值()。
A. AFP+肝动脉造影
B. AFP+γ-GT
C. AFP+放射性核素肝扫描
D. AFP+肝穿刺活组织检查
E. AFP+超声波检查
[单选题]和肝性脑病程度平行的检查指标是()。
A. 血氨水平
B. 血γ氨基丁酸水平
C. Child评分
D. 血清白蛋白水平
E. 血锰水平
[单选题]男性,46岁。有慢性乙型肝炎史8年,1年来腹胀,腹部逐渐增大,2d来间歇性神志模糊,疑有肝性脑病住院。有关预后的判断,下列哪种说法不正确()。
A. 门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好
B. 诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好
C. 伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳
D. 肝性脑病发作不会超过3次即死亡
E. 血浆白蛋白低者预后不佳
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