男性，50岁。体检发现左上肺2cm×3cm球形阴影，无发热、咳嗽、咳

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、广泛应用、抗感染(anti-infection)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、军团菌(legionella)、酸中毒(acidosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、出血点(petechia)、试验性抗结核治疗

[单选题]男性，50岁。体检发现左上肺2cm×3cm球形阴影，无发热、咳嗽、咳痰。既往吸烟10余年，每天10支。去年体检双肺未见异常。以下哪项检查最具有确诊价值（）

A. 痰找结核菌
B. 痰找肿瘤细胞
C. PPD试验
D. 支气管肺泡灌洗
E. 纤支镜经支气管肺活检

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[单选题]下列关于肺癌的描述不正确的是（）

A. 鳞癌是最常见的肺癌，生长缓慢
B. 小细胞肺癌常伴合并伴癌综合征
C. 腺癌多见于女性，多为周围型肺癌
D. Pancoast癌易引起Homner综合征
E. 肺性肥大性骨关节病是类癌综合征的表现

[单选题]关于周围型肺癌，下列哪项是正确的（）

A. 起源于较小的支气管
B. 起源于肺叶支气管，位置靠近肺门
C. 起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部门
D. 起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分
E. 起源于主支气管以远的肺癌

[单选题]男性，45岁，发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影，中间可见空洞，无液平。痰找结核菌1次，结果阴性，胸部CT示空洞为偏心空洞，部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑（）

A. 重复痰找结核菌
B. 试验性抗感染治疗
C. 试验性抗结核治疗
D. 纤维支气管镜活检
E. 肿瘤标志物检查

[单选题]患者，16岁，发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点^(petechia)，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×109/L、中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）

A. 伤寒
B. 败血症伴化脓性脑膜炎
C. 急性血行播散型粟粒型肺结核
D. 急性脑膜炎性白血病
E. 疟疾

[单选题]男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U/L。其原因最可能为（）

A. 结核性胸膜炎
B. 结缔组织病
C. 恶性肿瘤胸膜转移
D. 肝硬化
E. 心力衰竭

[单选题]随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎不断增加
B. 革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降
D. 葡萄球菌肺炎很少发生
E. 支原体肺炎很少发生

[单选题]下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）

A. Pa0255mmHg，PaC0250mmHg
B. Pa0265mmHg，PaC0240mmHg
C. Pa0250mmHg，PaC0240mmHg
D. Pa0270mmHg，PaC0235mmHg
E. Pa0280mmHg，PaCO255mmHg

[单选题]慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒^(acidosis)时，下列药物不可以使用的是（）

A. 三羟甲基氨基甲烷（THAM）
B. 糖皮质激素
C. 呼吸兴奋剂
D. 巴比妥类药物
E. 血管活性药物

[单选题]影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的（）

A. 气体分压差
B. 呼吸膜的厚度
C. 呼吸膜的面积
D. 通气/血流比值
E. 以上都是

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