主动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、庆大霉素(gentamicin)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、环丙沙星(ciprofloxacin)、氨苄西林(ampicillin)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、普鲁卡因胺(procainamide)、室性快速性心律失常(ventricular tachyarrhythmia)

[单选题]主动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）

A. 风湿性心脏病
B. 先天性心脏病
C. 主动脉瓣脱垂
D. 病毒性心肌炎
E. 马方综合征

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[单选题]男，60岁，冠心病史10年，突发胸痛伴呼吸困难10小时入院，查体：BP89／50mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音，心率120／分，心音低钝，考虑心梗合并左心衰，最不合适的检查方法为（）

A. 心电图
B. 床旁心脏超声
C. 床旁胸片
D. 心脏CT
E. 血气分析

[单选题]草绿色链球菌所致亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，如年龄大于65岁，有肾功能衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者，所选抗生素为（）

A. 青霉素G钾+庆大霉素
B. 头孢唑啉
C. 仅用青霉素G钾4周
D. 氨苄西林
E. 环丙沙星

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选（）

A. 利多卡因
B. 普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}
C. 慢心律
D. 电复律
E. 人工起搏超速抑制

[单选题]患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10／L，大便隐血强阳性。

A. A

[多选题]患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×109／L，Hb62g／L，PLT44×109／L，网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol／L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。

A. B, D, E, F

[单选题]男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。

A. C

[单选题]判断心脏骤停最可靠的是（）

A. 注射利多卡因
B. 静脉注射10％葡萄糖酸钙
C. 同步直流电复律
D. 非同步直流电复律
E. 心音消失

[单选题]下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应（）

A. 低血糖
B. 角膜微粒沉着
C. 肺纤维化
D. 室性快速性心律失常^{(ventricular tachyarrhythmia)}
E. 光过敏

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