患者女，45岁，教师。腹部隐痛一个月，加重3小时。患者1个月前无

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、基因突变(gene mutation)、外显子(exon)、移动性(mobility)、软组织(soft tissue)、关系密切、核分裂象(mitotic count)、不良嗜好(bad habits)、血常规检查(blood routine examination)、速度快(fast)

[填空题]患者女，45岁，教师。腹部隐痛一个月，加重3小时。患者1个月前无明显诱因下出现脐周隐痛，不伴腹泻、便秘，3小时前自觉腹痛加重，伴乏力，无冷汗、晕厥等症状，急诊血常规检查^{(blood routine examination)}提示Hb 10.2g/dl，腹部CT提示腹腔占位，与小肠关系密切，大小3.0cm×4.2cm，考虑小肠部位胃肠间质瘤可能，腹腔少量积液。行急诊手术，术中见肿瘤位于空肠，部分破裂伴出血，完整切除肿瘤并冲洗腹腔，术后病理（空肠）胃肠间质瘤，梭形细胞型，核分裂象^{(mitotic count)}2/50HPF,CD117++,CD34+,SMA+,S100-。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 体格检查：体温36.0℃，脉搏90次／分，血压100/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率90次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，手术瘢痕愈合好，无压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规提示Hb 10.8g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。

（提示 该患者术后基因突变检测结果为c-kit基因外显子11突变，术后接受伊马替尼辅助治疗，服药第18个月时常规复查，CT发现腹腔多发结节，增强扫描可见部分强化，结合病史，考虑胃肠间质瘤腹膜转移。）患者下一步的治疗策略是（ ）

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学习资料：

[单选题]肿瘤分级可以用数字表示，G3代表（ ）

A. 无法评价分化程度
B. 低分化
C. 中分化
D. 高分化
E. 未分化

[多选题]下列与肿瘤耐药的发生有关的有（ ）

A. 肿瘤细胞的自发突变
B. 肿瘤细胞增殖速度快^(fast)
C. 肿瘤细胞具有抗凋亡能力
D. 肿瘤负荷大
E. 肿瘤细胞内药物作用靶点的改变

[单选题]小细胞肺癌局限期不包括的病变是

A. 同侧纵隔淋巴结转移
B. 同侧锁骨上淋巴结转移
C. 同侧膈肌侵犯
D. 少量胸腔积液
E. 轻度上腔静脉压迫综合征

[单选题]治疗恶性肿瘤或慢性肾病的贫血药物是

A. G-CSF
B. GM-CSF
C. EPO
D. TPO
E. IL-11

[单选题]对于非大肿块Ⅰe期、HP阳性的胃MALT淋巴瘤首选的治疗是( )

A. 胃及胃周淋巴结放疗
B. 锄形野及盆腔野放疗
C. 全身化疗
D. 腹腔灌注化疗
E. 抗HP治疗

[多选题]新辅助化疗+广泛切除术+放疗的综合治疗推荐用于哪些软组织肉瘤的治疗 ( )

A. 不能手术切除的肉瘤
B. 治疗后首次复发的肉瘤
C. 躯干部的软组织肉瘤
D. ⅡB期软组织肉瘤
E. 高分级、深部肉瘤

[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中

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