女性，50岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、静脉炎(phlebitis)、肝炎后肝硬化(posthepatitic cirrhosis)、吞咽困难(dysphagia)、溃疡病穿孔(ulcer perforation)、淋巴管(lymphatic)、腰腹部、纤维结肠镜(fibrcolonoscope)、大便不成形、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]女性，50岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹可扪及包块，边界不清。为明确诊断首选的检查是（）

A. B超
B. CT
C. CEA
D. 纤维结肠镜^{(fibrcolonoscope)}
E. 大便隐血试验

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学习资料：

[单选题]急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）

A. 钙皂斑
B. 脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C. 腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D. 坏死灶外周有炎性细胞包绕
E. 静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

[单选题]男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P118次／分；BP100/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）

A. 脾破裂
B. 肝癌破裂
C. 溃疡病穿孔
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}

[单选题]男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的（）

A. 胃大部切除术
B. 胃癌根治术
C. 姑息性胃癌切除术
D. 胃、空肠吻合术
E. 不宜手术

[单选题]女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

A. D

[单选题]男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．Ocm．少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。

A. E

[单选题]男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分

A. D

[单选题]男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。

A. A

[单选题]腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。

A. C

[单选题]男性，50岁，吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。

A. B

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