女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹

【名词&注释】

腹股沟(inguinal)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、心源性休克(cardiogenic shock)、胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)、短期内(a short time)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、暴饮暴食(engorgement)、凹凸不平(unsmooth)

[单选题]女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，CO2-CP20.Immol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图：T波倒置，ST段下降，应诊断为（）

A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 心肌梗死，心源性休克
C. 胃穿孔弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}感染性休克
D. 急性水肿性胰腺为
E. 急性坏死性胰腺炎

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学习资料：

[单选题]男，45岁，上腹痛2年余，周期性发作，1周来左上腹钝痛。钡餐示胃角龛影，直径1.0cm；胃酸分泌正常。经内科保守治疗8周后复查胃镜黏膜活检发现癌细胞。首先采取的治疗措施是（）

A. 外科手术
B. PPI
C. 胃黏膜保护剂
D. 抗酸药物治疗
E. 杀菌治疗

[单选题]关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）

A. 需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B. 为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
C. 只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D. 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E. 有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

[单选题]男，55岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年，1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦，查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平^(unsmooth)的肿块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）

A. 肝包虫病
B. 原发性肝癌
C. 肝囊肿
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤

[单选题]阑尾解剖位置的体表投影应当是（）

A. 通过脐横线与右锁骨中线的交点
B. 脐与右髂前上棘连线中内1/3处
C. 右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
D. 脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
E. 位置不定，经常变异

[单选题]成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次／分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是（）

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 腹腔穿刺
E. 立位腹平片

[单选题]男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断，做哪项检查最有助于诊断（）

A. 胃液分析
B. 胃镜+活检
C. 反复便隐血试验
D. 钡透
E. B超

[单选题]女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为（）

A. Dixon手术
B. Miles手术
C. 拉下式直肠癌手术
D. Hartmann手术
E. 仅作乙状结肠造口术

[单选题]男性，35岁，暴饮暴食^{(engorgement)}后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体：体温38.3℃。脉搏96次／分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。

A. C

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