女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、输尿管(ureter)、急腹症(acute abdomen)、胆囊结石(gallstone)、梗阻性(obstructive)、特别是(especially)、促胃液素(gastrin)

[单选题]女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×10/L，N87%，尿中红细胞2~4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）

A. 急性胰腺炎
B. 右侧输卵管妊娠破裂
C. 急性胆囊炎
D. 右侧输尿管结石
E. 急性阑尾炎穿孔

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[单选题]下列哪种情况下，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

A. 发病时间>72小时
B. 高龄患者伴有糖尿病，发病48小时
C. 右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者

[单选题]在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留（）

A. 正常肝组织的40％或肝硬化肝组织的40％
B. 正常肝组织的30％或肝硬化肝组织的50％
C. 正常肝组织的20％或肝硬化肝组织的30％
D. 正常肝组织的50％或肝硬化肝组织的50％
E. 正常肝组织的60％或肝硬化肝组织的60％

[单选题]口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）

A. 6小时
B. 6～8小时
C. 8～10小时
D. 12～14小时
E. 24小时

[单选题]有关肝棘球蚴病的特点，哪项不正确（）

A. 牧区多，与饮食不洁有关
B. 犬绦虫终宿主为人
C. 肝脏的发病率为65%~75%
D. 囊肿破裂可引起过敏休克
E. 可触及上腹肿块

[单选题]男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）

A. 不做任何处理，关腹
B. 胃、空肠吻合术
C. 姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物
D. 姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗
E. 姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除

[多选题]胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）

A. 减少促胃液素^(gastrin)的分泌
B. 切除部分壁细胞
C. 减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
D. 体液性胃酸分泌大部分消除
E. 以上都正确

[单选题]胃溃疡多见于（）

A. 胃大弯
B. 胃小弯
C. 胃窦
D. 十二指肠前壁
E. 十二指肠后壁

[单选题]十二指肠球部以下出血（）

A. 常表现为呕血为主，单纯便血少见
B. 以呕血为主，也可以便血为主
C. 出血量少，以便血为主，很少引起休克
D. 表现为胆绞痛、梗阻性^{(obstructive)}黄疸，呈周期性发作
E. 以上都不对

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