患者男，48岁，农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、乙肝两对半、间歇性(intermittent)、不良嗜好(bad habits)、明显变化(significant change)、糖尿病、冠心病、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男，48岁，农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明显诱因下出现右后背间歇性隐痛不适，能自行缓解，向右肩部放射，与进食无关，无外伤史，无腹胀、腹泻，无皮肤巩膜黄染，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无皮肤瘙痒，轻度乏力，食欲欠佳，无尿血、尿频、尿急、尿痛，大便正常，双下肢^{(both lower limbs)}不肿，近3个月体重无明显变化。既往有"乙肝"病史20余年。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。吸烟25年，20支／日。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查发现肝肋下2cm，剑突下未及，脾肋下未及。无其他阳性体征。 辅助检查：血、尿、粪常规正常。凝血常规正常。血生化：TBIL 17.5μmol／L，DBIL 4.6μmol/L,ALT 75U/L,AST 105U／L,TP 85g/L,ALB 38g／L,BUN 5.5μmol／L，Cr 75μmol／L。乙肝两对半示：HBsAg(+)、HBsb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)，HBV DNA<500copies／ml。丙肝抗体阴性。肿瘤标志物示：AFP 150μg/L，AFU 23.0U/L，GPDA 53.0U/L，SHA(+++)，CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA125正常。胸腹部CT检查（平扫+增强）示：肝脏形态欠规则，肝表面欠光整，肝叶比例失调，肝右叶可见低密度不均影，约7cm×5cm，增强扫描动脉期可见不均匀强化，门静脉期造影剂退出；另可见2处低密度影，大小分别为约2.0cm×1.5cm、2.2cm×1.6cm。肝左叶可见一枚2.5cm×2cm低回声占位，门静脉左支可见小结节状充盈缺损。

该患者临床诊断为（ ） （内、外、放）

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[单选题]有关辐射的直接作用和间接作用的描述，错误的是

A. 辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用
B. 辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变
C. α射线治疗主要发生的是间接作用
D. γ射线治疗主要发生的是直接作用
E. 快中子治疗主要发生的是直接作用

[单选题]晚期睾丸肿瘤最常见的转移部位是

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 肺
D. 骨
E. 脑

[单选题]原发纵隔淋巴瘤多位于

A. 前上纵隔
B. 后上纵隔
C. 下前纵隔区
D. 下后纵隔区
E. 中纵隔区

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