男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、罗红霉素(roxithromycin)、呼吸困难(dyspnea)、肺脓肿(lung abscess)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％

A. B

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学习资料：

[单选题]急性肺源性心脏病最常见病因是（）

A. ARDS
B. 肺间质纤维化
C. 肺动脉栓塞
D. 重症肺炎
E. COPD

[单选题]在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是（）

A. β2受体激动剂
B. 尼多酸钠
C. 色苷酸钠
D. 罗红霉素
E. 抗胆碱能药物

[单选题]血源性肺脓肿好发部位最多见于（）

A. 右上叶后段
B. 左下叶背段
C. 右下叶背段
D. 下叶基底段
E. 两肺外周部

[单选题]女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，痰量增加就诊。胸片示"支气管周围炎"。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是（）

A. 流感嗜血杆菌^{(haemophilus influenzae)}
B. 莫拉卡他菌
C. 黏膜奈瑟菌
D. 脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}
E. 淋球菌

[单选题]男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）

A. 支原体肺炎
B. 浸润型肺结核
C. 支气管肺癌
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 结核性胸膜炎

[单选题]男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌^{(mycobacterium tuberculosis)}（++），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急

A. C

[单选题]男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛^{(distending pain)}，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩

A. B

[单选题]男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

A. D

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