风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者，用地高辛治疗心力衰竭后

【名词&注释】

心绞痛(angina pectoris)、人工心脏起搏器(artificial cardiac pacemaker)、静脉滴注(intravenous drip)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、微循环(microcirculation)、关闭不全、窦性停搏(sinus arrest)、慢性肾炎高血压(hypertension of chronic nephritis)、地高辛治疗(digoxin intervention)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}与关闭不全患者，用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性期前收缩，心率155次／分，应及时（）

A. 停地高辛，注射呋塞米
B. 停地高辛，改用毒毛花苷K
C. 停地高辛，应用苯妥英钠
D. 电复律
E. 减少地高辛用量，加用阿托品

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学习资料：

[单选题]关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的（）

A. 直捷通路开放
B. 动静脉短路开放
C. 微动脉收缩
D. 微静脉收缩
E. 毛细血管内血液淤积

[单选题]下列那一项最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是（）

A. 疼痛部位
B. 疼痛性质
C. 有无发热
D. 心电图变化
E. 有无心率增快

[单选题]休克患者，微循环改善最重要的依据是（）

A. 心率正常
B. 血压回升
C. 尿量增加
D. 神志清楚
E. 皮温升高

[单选题]男性，29岁。查体发现胸骨左缘第3～4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查（）

A. 心肌酶学
B. 心电图
C. 运动负荷试验
D. 超声心动图
E. 胸部X线

[单选题]男性，54岁，头晕黑矇5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次／分，节律不齐。Holter：窦性心动过缓（38~60次／分）窦性停搏^{(sinus arrest)}、频发房性期前收缩、阵发房颤。最适宜的治疗措施为（）

A. 静推毛花苷C
B. 静脉滴注阿托品
C. 安置按需型人工心脏起搏器
D. 静脉滴注异丙基肾上腺素
E. 口服心律平

[单选题]慢性肾炎高血压^{(hypertension of chronic nephritis)}（）

A. 上腹部可听到血管杂音
B. 高血压发生于尿蛋白之后
C. 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史
D. 满月脸，多毛
E. 发作时血压骤升伴剧烈头痛、心悸，发作间期血压可正常

[单选题]房室传导阻滞发展到二度或三度时宜用（）

A. 非同步直流电除颤
B. 同步直流电复律
C. 心室抑制型按需起搏器临时起搏
D. 体外反搏术
E. 以上都不宜用

[单选题]男性，59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。

A. E

[单选题]患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

A. D

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