6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、先天性心脏病(congenital heart disease)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、右心室(right ventricle)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、化学性(chemical)、不可能(impossible)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)

[单选题]6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。

A. C

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学习资料：

[单选题]食管化学性^(chemical)烧伤患者，急诊处理原则不包括（）

A. 保持呼吸道通畅
B. 激素治疗
C. 吞服植物油及蛋白水
D. 吞服长粗丝线作为导线
E. 狭窄段食管切除

[单选题]目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是（）

A. 口服药物镇痛
B. 肌注药物镇痛
C. 胸部宽胶布固定
D. 肋间神经阻滞
E. 肋骨牵引

[单选题]急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（）

A. 加大抗生素用量
B. 增加胸穿次数
C. 胸腔闭式引流
D. 全身支持疗法
E. 开胸手术清除脓汁

[单选题]何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先天性心脏病最有价值（）

A. 6岁以上
B. 5～6岁
C. 4～5岁
D. 3岁以后
E. 3岁以前

[单选题]女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变（）

A. 肺充血显著
B. 右心房增大
C. 左心房增大
D. 右心室增大
E. 左心室增大

[单选题]男性，32岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能^(impossible)出现下列哪项体征（）

A. 心尖部第1心音亢进
B. 心尖部第3心音
C. 心尖部短促的舒张中期杂音
D. 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
E. 心尖部收缩期杂音向左腋下传导

[单选题]女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病（）

A. 风湿性心脏病心力衰竭
B. 贫血性心脏病
C. 风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}
D. 先天性心脏病主动脉瓣病变
E. 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

[单选题]女，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。

A. B

[单选题]男性，65岁。进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

A. D

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