男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、临床表现(clinical manifestation)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、硝酸甘油(nitroglycerin)、硝苯地平(nifedipine)、地西泮(diazepam)、感染性休克(septic shock)、风心病(rheumatic heart disease)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、心肌梗死后综合征(postmyocardial infarction syndrome)

[单选题]男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）

A. 风心病^{(rheumatic heart disease)}二尖瓣关闭不全
B. 扩张型心肌病
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺炎
E. 急性心肌梗死并发左心衰竭

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[单选题]左心衰竭的临床表现主要是由于（）

A. 肺淤血、肺水肿所致
B. 左心室扩大所致
C. 体循环静脉压增高所致
D. 肺动脉压增高所致
E. 心室重构所致

[单选题]下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现（）

A. 提前出现宽大畸形的QRS波
B. T波方向与QRS主波方向相反
C. QRS波群前出现倒置P波
D. 代偿间歇完全
E. 室性融合波

[单选题]患者女，60岁。头晕、心悸3～4年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，诊断（）

A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣脱垂

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎

A. C

[单选题]男，45岁，高血压病史2年，近日血压170/110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗（）

A. 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
B. 硝苯地平
C. 美托洛尔
D. 硝酸甘油
E. 地西泮

[单选题]男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）

A. B

[单选题]急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，红细胞沉降率30mm/h，白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是（）

A. 急性心肌梗死的反应性心包炎
B. 心脏破裂
C. 急性心肌梗死后综合征^{(postmyocardial infarction syndrome)}
D. 伴发病毒性心包炎
E. 肺炎

[单选题]男性，50岁。以往有劳力型心绞痛史，今日上午疼痛发作持续约10小时，含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位，血压正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。

A. B

[单选题]外科救治感染性休克^{(septic shock)}时不正确的做法是（）

A. 应用抗菌药物
B. 补充血容量
C. 待休克好转后手术处理感染灶
D. 使用糖皮质激素
E. 采用血管扩张药物治疗

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