患者，男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、皮质醇(cortisol)、生长激素(growth hormone)、经常性(usualness)、性功能(sexual function)、甲状腺素(thyroxine)、尿渗透压(urine osmotic pressure)、食欲不振(loss of appetite)、血浆渗透压(plasma osmotic pressure)、血渗透压(blood osmotic pressure)

[单选题]患者，男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不振^{(loss of appetite)}，头晕，性功能减退。三天前感冒后出现高热40．2℃，恶心、呕吐，神志不清，血压：80／60mmHg，血糖2．5mmol／L，未引出病理征。

A. D

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学习资料：

[单选题]皮肤色泽变黑不常见于（）。

A. 肝硬化
B. 血色病
C. Sheehan综合征
D. Addison病
E. Nelson综合征

[单选题]患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP100/70mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115mmol/L，血清氯80mmol/L，BUN1.7mmol/L，尿钠72mmol/L，24h尿量1100ml，血渗透压^{(blood osmotic pressure)}245mmol/kg，尿渗透压^{(urine osmotic pressure)}310mmol/kg。给予1000ml水负荷后，5h排尿量＜500ml（＜50%），期间血浆渗透压^{(plasma osmotic pressure)}（Posm）由试验前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg，尿渗透压^{(urine osmotic pressure)}（Uosm）由380mmol/kg（试验前）降至最低225mmol/kg（负荷后3h），空腹血浆AVP60ng/L［正常值（13.4±9.6）ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

A. E

[单选题]女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。

A. C

[单选题]患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。

A. D

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