【名词&注释】
肝功能(liver function)、胆总管结石(choledocholithiasis)、成功率(success rate)、胆囊结石胆囊炎、有利于(beneficial to)、胆红素增高、血胆红素(hemobilirubin)
[单选题]患儿,女,1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾大,肝功能异常,血胆红素(hemobilirubin)增高。
A. E
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[单选题]女,60岁,反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年,该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛,被诊为胆道蛔虫,3天后再次发作右上腹痛,恶心呕吐、寒战,发热、巩膜黄染。体检:神志淡漠,T39℃,P120次/分,血压90/60mmHg,巩膜黄染,剑下压痛反跳痛,Murphy征阳性。B超示:胆总管扩张,胆囊增大,该患者最可能梗阻因素是()
A. A.慢性胰腺炎
B. B.结石
C. C.胆管狭窄
D. D.蛔虫梗阻
E. E.胆总管下端癌
[单选题]下列对诊断肝外胆管结石的影像学检查评价,不正确的是().
A. B超可查明有无胆管扩张、阻塞,并提示阻塞的原因
B. ERCP可提示梗阻部位和病变性质
C. PTC胆系显影成功率高,结石诊断率高,除用作诊断,还可用作引流
D. 术中胆道造影可获得较清楚的胆系影像,有利于诊断治疗
E. CT检查可显示胆管扩张程度,证实胆道梗阻的存在及其部位,故应优先选用
[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊>13cm×4cm,结石>2.0cm,胆总管1.1cm。下一步选择应该是()
A. 开腹手术胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D. 做ERCP或MRCP
E. 保守治疗
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