男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、斑疹伤寒(typhus)、兴奋剂(doping)、早发现(early detection)、乙状结肠(sigmoid)、酸中毒(acidosis)、米泔水、脑脊髓(marrowbrain)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、临床表现不典型(no typical clinical exhibition)

[单选题]男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便4～6次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞10个，可见夏科雷登结晶（）

A. 急性胃肠炎
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性阿米巴肠病
D. 霍乱
E. 慢性阿米巴肠病

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[单选题]抗菌药物中最早发现的毒性较低，抗菌活性较强的化学药物是（）

A. 呋喃类
B. 甲硝唑
C. 磺胺药
D. 青霉素
E. 异烟肼

[单选题]小儿伤寒临床表现不典型^{(no typical clinical exhibition)}，其表现是（）

A. 起病急，稽留高热
B. 胃肠道症状明显
C. 血白细胞多不减少
D. 病死率高
E. 并发出血多见

[单选题]某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。

A. D

[单选题]患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热，体温高达40℃，伴有头痛，高热持续不降，半天来有明显头晕，呼吸急促，并感憋气，粪便正常，但有尿少。体检：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色苍白，口唇及指甲有紫绀，皮肤呈花斑状，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常，咽红，扁桃腺不大。颈软，肺无啰音，心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。腹部平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验：血WBC18×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，血小板52×109/L，尿蛋白（++）。镜检：红细胞0～1个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。

A. C

[单选题]检测血清和脑脊液中内毒素，有助于革兰阴性菌感染的诊断（）

A. 狄克试验
B. 鲎溶解物试验
C. 锡克试验
D. 悬滴制动试验
E. 尿素酶依赖试验

[单选题]女性，26岁。持续发热1周住院。体检：体温40℃，神清，表情淡漠，反应迟钝，前胸可见淡红色、散在分布的皮疹7～8个，心率100次／分，律齐，两肺（－），肝未及，脾肋下2cm，质软，无压痛。（）

A. 伤寒
B. 斑疹伤寒
C. 流行性脑脊髓^{(marrowbrain)}膜炎
D. 麻疹
E. 流行性出血热
F. 风疹
G. 幼儿急疹
H. 猩红热

[单选题]女孩，5岁。突然高热4h，伴惊厥2次，于7月10日来急诊。体检：体温40％：（肛温），嗜睡状态，颈有轻度阻力，瞳孔轻度不等大，心率110次／分，律齐，BP17．3／11．4kPa（130／86mmHg）。（）

A. 镇静止痉药
B. 纠正酸中毒
C. 纠正水代谢紊乱
D. 脱水剂应用
E. 呼吸兴奋剂
F. 补充液体、钠盐及钙盐

[单选题]细菌性痢疾病理改变的主要部位是（）

A. 盲肠及结肠
B. 回肠末端
C. 直肠和乙状结肠
D. 小肠
E. 空肠、回肠和结肠

[单选题]细菌性痢疾表现为（）

A. 洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重
B. 腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重
C. 腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重
D. 腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重
E. 发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

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