青年女性，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年，慢性心力衰

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、肺水肿(pulmonary edema)、地高辛(digoxin)、肺静脉(pulmonary vein)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、体循环(systemic circulation)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]青年女性，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全10年，慢性心力衰竭，长期口服地高辛，近日气促、水肿加重，心电图提示快速房颤，首选的治疗是（）

A. 静注毛花苷C
B. 静注呋塞米
C. 电复律
D. 静滴硝普钠
E. 静注胺碘酮

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学习资料：

[单选题]女性，60岁，近半个月时有心前区憋闷感，休息及卧位时明显，含服硝酸甘油数秒后即可缓解，发作时心电图正常，运动试验阳性。考虑诊断为（）

A. 稳定型心绞痛
B. 急性冠状动脉功能不全
C. 变异型心绞痛
D. 卧位型心绞痛
E. 不能肯定是心绞痛

[单选题]充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）

A. 心排血量降低，心室舒张末压力增高
B. 外周阻力降低
C. 心排血量降低，心室舒张末压降低
D. 心排血量降低，心室舒张末压正常
E. 心排血量增加，心室舒张末压降低

[单选题]风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）

A. 肺毛细血管破裂
B. 合并肺结核
C. 急性肺水肿
D. 支气管静脉破裂
E. 合并支气管扩张

[单选题]患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）

A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血

[单选题]女性，33岁。因风心病^{(rheumatic heart disease)}合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的（）

A. 抽取血培养后开始使用抗生素
B. 选用杀菌剂
C. 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D. 疗程至少4～6周
E. 感染未控制时，绝对禁忌手术

[单选题]充血性心力衰竭时血流动力学异常，其中心泵功能减退表现为（）

A. 心室舒张末压增高，心排血量增高
B. 心室舒张末压降低，心排血量降低
C. 心室舒张末压增高，心排血量降低
D. 心室舒张末压降低，心排血量不变
E. 外周循环阻力增高

[单选题]下列哪一项不是心肌梗死的并发症（）

A. 心脏破裂
B. 梗死后综合征
C. 二尖瓣脱垂
D. 室壁瘤
E. 主动脉窦瘤破裂

[单选题]下列哪一项不是钙拮抗药的作用（）

A. 扩张冠状动脉
B. 减少回心血量
C. 解除冠脉痉挛
D. 抑制心肌收缩
E. 减少心肌氧耗

[单选题]女性，50岁，突然胸痛，心电图提示V1~3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室早二联律，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）

A. 三度房室传导阻滞
B. 心室颤动
C. 心脏停搏
D. 心房颤动
E. 室性心动过速

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