10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、低钾血症(hypokalemia)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、完全性(complete)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、黄绿色(yellowish green)

[单选题]10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×109／L。

A. A

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[单选题]哮喘病孩血气中PACO下降提示（）

A. 病情严重
B. 痰液部分阻塞
C. 哮喘缓解
D. 哮喘发作初期
E. 与哮喘无关

[单选题]下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型的临床特征（）

A. 多见于2～7岁儿童
B. 急起高热，反复惊厥
C. 迅速发生休克与呼吸衰竭
D. 起病时肠道症状可不明显
E. 常有脑膜刺激征

[单选题]新生儿败血症^{(neonatal septicemia)}最有助诊断的检查是（）

A. 血常规
B. 血培养
C. 脑脊液检查
D. 血气分析
E. 外周血细胞形态

[单选题]6岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（-），心肺（-），脑膜刺激征（+），双侧巴氏征（+），大便常规无异常。血象：WBC6×109／L，N30％，L80％。最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 中毒性脑病
D. 中毒性菌痢
E. 结核性脑膜炎

[单选题]9个月男婴，呕吐、腹泻3天，无尿12小时。体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次／分，心率160次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少。血象：Hb150g／L，WBC13×109／L，N0.40，L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴（）

A. 重度脱水、代谢性酸中毒
B. 中度低渗性脱水、代谢性酸中毒
C. 重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
D. 重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
E. 败血症、感染性休克、代谢性酸中毒

[单选题]9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。

A. E

[多选题]营养性缺铁性贫血^{(nutritional iron deficiency anemia)}时血象及生化特点是（）

A. 血红蛋白降低为主
B. 血涂片见红细胞大小不等，以小细胞为主
C. MCV、MCH、MCHC均减少
D. 血清铁蛋白≤12μg／L
E. 血清铁＜9.0~10.7μmol／L，总铁结合力＞62.7μmol／L，有意义

[多选题]9岁男孩，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色^{(yellowish green)}蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪^{(subcutaneous fat)}2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。

A. B, E

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