男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、高血脂症(hyperlipidemia)、尿沉渣(urinary sediment)、慢性肾炎(chronic nephritis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、基底膜(basement membrane)、完全缓解(complete remission)、尿蛋白定量(urinary protein)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、不可能(impossible)

[单选题]男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

A. A

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[单选题]女性，35岁，诉浮肿就诊，尿液检查蛋白（＋），红细胞5～10个／HP，白细胞2～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP，拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是（）

A. 眼睑和颜面
B. 足背和踝部
C. 胸壁和腹壁
D. 臀部和阴部
E. 手背和腕部

[单选题]有关抗肾小球基底膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是（）

A. IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
B. IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁
C. IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁
D. 肾小球内无或微量免疫沉积物
E. 仅有C3在系膜区和内皮下沉积

[单选题]急性肾衰竭少尿期的表现是（）

A. 高血钾症
B. 高血钠症
C. 高血钙症
D. 高血磷症
E. 高血脂症

[单选题]农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3天后恶心、呕吐来院急诊，查尿蛋白（＋＋），红细胞10～15个／HP，白细胞5～10个／HP，Hb85g／L，Cr500μmol／L。此时不可能^(impossible)出现的检查结果是（）

A. 尿钠﹤20mmol／L
B. 尿比重﹤1.O15
C. 尿渗透浓度﹤350
D. 尿肌酐／血肌酐﹤10
E. 滤过钠排泄分数﹥1

[单选题]男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。

A. D

[单选题]男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g／d．尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。

A. C

[单选题]男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解^{(complete remission)}。

A. E

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