患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类

【名词&注释】

肌联蛋白(titin)、氯丙嗪(chlorpromazine)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、吞咽困难(dysphagia)、神经末梢(nerve ending)、月经期(menstrual period)、核纤层蛋白A/C、电压依赖性钙通道(voltage-dependent calcium channel)、肌电图检查(electromyogram examination)、病情恶化(grew worth)

[单选题]患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。

A. E

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[单选题]肢带型肌营养不良1C的致病蛋白是（）

A. 小窝蛋白-3
B. 钙蛋白酶-3
C. 核纤层蛋白A/C
D. 肌缩素
E. 肌联蛋白

[单选题]男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查^{(electromyogram examination)}提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助（）

A. 肌电图重频刺激
B. 神经传导速度检查
C. 肌肉活检
D. 血常规生化检查
E. 血免疫学检查

[单选题]常导致重症肌无力病情恶化^{(grew worth)}的为哪一期（）

A. 绝经期
B. 月经期
C. 妊娠期
D. 哺乳期
E. 青春期

[单选题]由于自身抗体直接作用于周围神经末梢突触前膜的电压依赖性钙通道^{(voltage-dependent calcium channel)}使ACh合成和释放减少而产生肌无力的是（）

A. Lambert-Eaton综合征
B. 美洲箭毒素
C. 重症肌无力
D. 肉毒杆菌中毒
E. 多发性肌炎

[单选题]男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）

A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症

[单选题]关于新生儿型重症肌无力，下面哪项是错误的（）

A. 患儿的母亲肯定是一位重症肌无力患者
B. 患儿的血清中可以检出AchR-Ab
C. 患儿出生后48小时内出现症状，持续数日或数周后随抗体滴度降低而症状消失
D. 患儿的父亲肯定是重症肌无力患者
E. 临床表现出生后哭声低微，呼吸困难，全身肌张力低

[多选题]重症肌无力患者下列哪些药物不宜使用（）

A. 氨基苷类抗生素
B. 氯丙嗪
C. 奎尼丁
D. 普萘洛尔
E. 奎宁

[多选题]重症肌无力患者可有下列哪些表现（）

A. 侵犯骨骼肌
B. 肌疲劳试验阴性
C. 晨轻暮重
D. 活动后加重、休息后减轻
E. 波动性肌无力

[单选题]女性，32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。

A. A

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