男性，25岁。2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、用力肺活量(fvc)、住院治疗(hospitalization)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、心源性哮喘(cardiac asthma)、动脉氧分压(arterial oxygen pressure)、双下肢水肿

[单选题]男性，25岁。2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次／分，无杂音，有奇脉。诊断应首先考虑为（）

A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 肺源性心脏病
D. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
E. 急性心包炎

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学习资料：

[单选题]慢性阻塞性肺疾病进展中最先出现异常的实验室检查为（）

A. 肺泡-动脉氧分压^{(arterial oxygen pressure)}差
B. 胸片
C. 最大呼气流速（FEFR）
D. 一秒钟用力呼气容积（FEV）
E. 测用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%～75%）

[单选题]判断肺结核的传染性，最主要的依据是（）

A. 病灶有空洞
B. 结核菌素试验阳性
C. 红细胞沉降率增快
D. 痰中带血
E. 痰结核菌是否阳性

[单选题]患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH7.23，PaCO276mmHg，PaO256mmHg，血生化示：K+5.9mmol/L，Na+138mmol/L，Cl-98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（）

A. 氢氯噻嗪
B. 螺内酯
C. 氨苯蝶啶
D. 5%碳酸氢钠
E. 呋塞米

[单选题]患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26.7kPa（50mmHg），Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。结合病史，其诊断应考虑（）

A. 肺不张
B. 肺部感染
C. 胸腔积液
D. 肺泡出血
E. 肺栓塞

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