女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196／110

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、糖尿病患者(diabetic patients)、降压药物(antihypertensive drugs)、呼吸困难(dyspnea)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、视网膜小动脉、袢利尿剂(loop diuretics)、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、毛玻璃样改变、小剂量利尿剂(low-dose diuretic)

[单选题]女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196／110mmHg（25.3／14.7kPa），眼底Ⅲ级。

A. B

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[单选题]男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为28.6/16.8kPa(220/126mmHg)、23.9/16kPa(180/120mmHg)和18.6/12.6kPa(140/95mmHg)。对其诊断与处理最重要的考虑应为()

A. A．继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病
B. B．寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
C. C．作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
D. D．暂不作处理，3个月后复查血压
E. E．试用巯甲丙脯酸治疗，观察其用药反应

[多选题]下列不属于高血压危险因素的是()

A. A．女性>60岁
B. B．总胆固醇>5.2mmol/L
C. C．X-ray胸片见心胸比率>0.5
D. D．眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞
E. E．血Cr98μmol/L

[单选题]以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）

A. A.利尿剂适用于轻中度高血压B.保钾利尿剂宜与ACEI合用C.氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日D.痛风患者禁用E.肾功能不全者宜用袢利尿剂^{(loop diuretics)}

[单选题]糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）

A. 小剂量利尿剂^{(low-dose diuretic)}
B. β受体阻滞剂
C. 长效钙拮抗剂
D. ACEI
E. 以上都不是

[单选题]高血压合并心肌梗死宜选用（）

A. 美托洛尔
B. 硝苯地平
C. 哌唑嗪
D. 氢氯噻嗪
E. 呋塞米

[多选题]我国和欧洲高血压防治指南推荐的降压药物联合治疗方案有（）

A. A.利尿剂与β-受体阻滞剂B.利尿剂与ACEI或ARBC.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β-受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂与ACEI或ARBE.α-受体阻滞剂与β-受体阻滞剂

[多选题]以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）

A. A.可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用B.主要不良反应为头痛，下肢水肿C.降压作用起效迅速而强力D.降压疗效的个体差异性较小E.没有禁忌症

[多选题]男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。

A. C, D, E

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