女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。

【名词&注释】

致病菌(pathogenic bacteria)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、庆大霉素(gentamicin)、慢性肾炎(chronic nephritis)、变形杆菌(proteus)、冲击疗法(pulse therapy)、肾小管坏死(tubular necrosis)、长期使用(long-term use)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、醛固酮测定

[单选题]女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎隐匿型
E. 急性膀胱炎

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[单选题]能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是（）

A. 蛋白尿+++
B. 尿红细胞增多
C. 尿比重固定于1.010
D. 尿中出现颗粒管型
E. 尿中白细胞增多

[单选题]男性，10岁，因烦渴、多尿、肌无力20天入院，血Na126mmol／L，血K+2．1mmol／L，血pH7．29，尿pH

A. NH4C1试验
B. U-PCO2试验
C. NaFCO3再吸收试验
D. 肾素血管紧张素醛固酮测定
E. 以上都不是

[单选题]原尿中水的重吸收主要发生在（）

A. 近曲小管
B. 髓襻升支厚壁段
C. 髓襻升支薄壁段
D. 髓襻降支
E. 远曲小管和集合管

[单选题]男性，25岁，头晕乏力，血压150／95mmHg，无水肿，血红蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的诊断是（）

A. 慢性肾小球肾炎、CKD第1期
B. 慢性肾小球肾炎、CKD第2期
C. 慢性肾小球肾炎、CKD第3期
D. 慢性肾小球肾炎、CKD第4期
E. 慢性肾小球肾炎、CKD第5期

[单选题]女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是（）

A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 透明管型
D. 蜡样管型
E. 颗粒管型

[单选题]以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法（）

A. 及时肾活检确诊及分型
B. 尽早用扩张肾血管的药物
C. 对Ⅰ型可采用强化血浆置疗法
D. 对Ⅱ、Ⅲ型可采用甲泼尼龙冲击疗法
E. 适时作透析治疗与肾移植

[单选题]下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关（）

A. 妊娠
B. 结肠炎
C. 尿液中有盐类结晶
D. 长期使用^{(long-term use)}糖皮质激素
E. 便秘

[单选题]肾小管浓缩功能的检测指标有（）

A. Ccr
B. 尿渗透压
C. 尿酸化功能
D. 尿NAG
E. 以上都是

[多选题]反映肾小球滤过功能的实验有（）

A. 内生肌酐清除率
B. 血浆肌酐测定
C. 血浆尿素氮测定
D. 酚红排泄率
E. 浓缩稀释试验

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