临床医学检验学主治医师题库2022临床血液学题库备考每日一练(09月26日)

1. [单选题]患者女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g／L，红细胞1．7×1012／L，白细胞2．1×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞78％，单核细胞2％，血小板28×109／L，网织红细胞0．2％，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65％，巨核细胞未见，血小板难见，该患者最可能的诊断为（）。

A. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
B. 感染性贫血
C. 粒细胞缺乏症
D. 急性再生障碍性贫血
E. 急性粒细胞白血病

2. [单选题]血片上红细胞呈棘形、盔形、红细胞碎片等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）。

A. 血友病
B. 血小板无力症
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. 原发性血小板减少性紫癜
E. 巨大血小板综合征

3. [单选题]骨髓细胞检查：骨髓增生极度活跃，异常幼稚细胞占42％，POX（-），SBB（-），α-NBE（+）且可被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）。

A. 组织细胞性白血病
B. 急性单核细胞性白血病^{(monocytic leukemia)}
C. 急性粒一单细胞性白血病
D. 急性粒细胞性白血病
E. 急性巨核细胞性白血病

4. [多选题]患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。

A. A, B, C, D, G, H

5. [多选题]患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。

A. A, B, D, E, G

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