女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、呼吸困难(dyspnea)、围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy)、酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)、长期使用(long-term use)、肺炎球菌(pneumococcus)、非特异性反应(nonspecific reaction)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、肺循环栓塞(pulmonary embolism)

[单选题]女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次／分，频发期前收缩，心音减弱，无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示左心室射血分数42％，最重要的治疗是（）

A. 休息
B. 抗感染治疗
C. 维生素
D. 抗病毒治疗
E. 美西律治疗期前收缩

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[单选题]女性，22岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难伴喘息，大汗。查体：面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，脉搏125次／分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，最可能的诊断是（）

A. 急性左心衰竭
B. 喘息型慢性支气管炎
C. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
D. 支气管哮喘急性发作
E. 过敏性肺炎

[单选题]可引起呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}的是（）

A. 机械通气过度
B. 慢性呼吸衰竭合并休克
C. 大量利尿剂
D. 慢阻肺合并呼吸道感染
E. 应用强心剂

[单选题]女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）

A. 高血压病2级，中危
B. 高血压病2级，高危
C. 高血压病2级，极高危
D. 高血压病3级，高危
E. 高血压病3级，极高危

[单选题]超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎（）

A. 二尖瓣瓣叶有增生粘连
B. 左房、左室扩大
C. 瓣膜上可探测到赘生物
D. 二尖瓣有反流
E. 主动脉根部扩张

[单选题]下列出现体循环或肺循环栓塞^{(pulmonary embolism)}率较高的是（）

A. 心肌炎
B. 酒精性心肌病
C. 克山病
D. 药物性心肌病
E. 围产期心肌病

[单选题]长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）

A. 恶心、呕吐
B. 心律失常
C. 血糖升高
D. 血脂升高
E. 电解质紊乱

[多选题]男性，40岁，2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺叩诊清音，腹水（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道20mm。

A. D, F

[多选题]女性，21岁，发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L，中性粒细胞79%。

A. C, D, E, H

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