【导读】
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1. [单选题]慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是()
A. 二尖瓣
B. 主动脉瓣
C. 二尖瓣和主动脉瓣
D. 三尖瓣
E. 肺动脉瓣
2. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)心房颤动电复律以下哪项是适应证()
A. 出现心绞痛或晕厥
B. 病程2年
C. 高度房室传导阻滞
D. 既往有病态窦房结综合征
E. 左心房内径65mm
3. [单选题]二尖瓣结构不包括()
A. 瓣环
B. 瓣叶
C. 腱索
D. 乳头肌
E. 室间隔膜部
4. [单选题]二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()
A. 室性心律失常
B. 房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 窦性心动过缓
E. 阵发性室上性心动过速
5. [单选题]下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性()
A. 左心室乳头肌(papillary muscle of left ventricle)、腱索反射增强钙化
B. 主动脉瓣增厚钙化
C. 主动脉瓣根部扩张
D. 主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短,二尖瓣口面积<1.2cm2
E. 主动脉瓣呈二叶瓣
6. [单选题]下列表现有助于风湿活动的诊断的是()
A. 脾大
B. 肝大
C. 贫血
D. 皮肤黏膜淤点
E. 皮肤环形红斑
7. [单选题]下述关于慢性心瓣膜病的记述中,错误的是()
A. 多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)引起
B. 表现为瓣膜口狭窄和(或)瓣膜关闭不全
C. 二尖瓣最常受累,其次是主动脉瓣
D. 可引起血流动力学和心脏的变化
E. 一般不会同时累及两个以上的瓣膜
8. [单选题]女性,35岁,活动后心慌气短2年,心功能评定为3级,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄,二尖瓣口面积
A. β受体阻滞剂
B. 经皮二尖瓣球囊成形术
C. 人工瓣膜置换术
D. 地高辛治疗(digoxin intervention)
E. 利尿剂治疗
9. [单选题]女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为()
A. 继续地高辛0.25mg/d,观察
B. 加大地高辛用量
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐
10. [单选题]患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是()
A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
B. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期
C. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期
D. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期