下列肝外胆管结石的治疗，正确的是（）.

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆囊结石(gallstone)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、引流术(drainage)、胆总管探查(common bile duct exploration)、抗休克(antishock)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、不相称(disproportion)、发作间歇期

[单选题]下列肝外胆管结石的治疗，正确的是（）.

A. 主要采用外科手术治疗，手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅
B. 对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，一般择期手术
C. 结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术
D. 手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术
E. 以上都是

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[单选题]胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}的诊断要点是()

A. A．伴有恶心、呕吐蛔虫
B. B．剧烈腹部绞痛与不相称^{(disproportion)}的轻微腹部体征
C. C．可出现黄疸
D. D．可并发胆源性胰腺炎
E. E．腹痛反复发作

[单选题]胆道感染引起的急性休克，治疗应()

A. A．需经抗休克^(antishock)，血压回升后手术
B. B．紧急手术
C. C．禁忌手术
D. D．大量抗生素控制感染后手术
E. E．抗休克^(antishock)同时进行解除胆道梗阻和减压术

[单选题]女，45岁，右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年，曾多次作胆囊造影不显影，首先应考虑为()

A. A．胆囊肿瘤
B. B．慢性胰腺炎
C. C．慢性胆囊炎
D. D．胆管癌
E. E．胆道蛔虫症

[单选题]胆囊结石的诊断依据，不包括（）.

A. 上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B. 右上腹压痛、Murphy征阳性
C. 胆绞痛病史
D. 触及肿大的胆囊
E. B超检查

[单选题]经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）.

A. 明确肝内病变的范围和性质
B. 了解胆囊切除术后胆道情况
C. 明确梗阻性黄疸的原因和部位
D. 了解胆囊浓缩和收缩功能
E. 胆道显影同时也可显示胰管

[单选题]胆道疾病首选的诊断方法是（）。

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. B超
D. 内镜逆行性胰胆管造影
E. 经皮经肝穿刺胆道造影（PTC.

[单选题]女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

A. E

[单选题]女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

A. D

[多选题]患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

A. B, E

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