心脏疾病题库模拟考试215

1. [单选题]女，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，为痰中血丝。双下肢^{(both lower limbs)}无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。

A. D

2. [单选题]下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病()

A. A．主动脉-肺动脉间隔缺损
B. B．冠状动静脉瘘
C. C．主动脉窦瘤破裂
D. D．主动脉缩窄
E. E．高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

3. [单选题]主动脉瓣下狭窄的临床特点除外（）

A. 管型主动脉瓣下狭窄患者室间隔/左心室壁厚度比值常接近1.0
B. 隔膜型主动脉瓣下狭窄隔膜切除后易复发
C. 合并室间隔缺损则肺动脉高压出现早
D. 大部分患者合并主动脉瓣关闭不全
E. 以局限性狭窄为多见

4. [单选题]关于法洛四联症的矫治术，不正确的是（）

A. 疏通右室流出道
B. 修补室间隔缺损
C. 必须有^{(must have)}足够的右心室^{(right ventricle)}舒张末容量
D. 需两侧肺动脉发育良好
E. 一般在中度低温（25～26℃）体外循环下施行

5. [单选题]女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。

A. E

6. [多选题]患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐^(arrhythmia)，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, C, D, E

7. [多选题]患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，体重4.1kg。意识清楚，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度发绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。HR130次/min，律齐，P2>A2，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，神经系统检查无异常发现。

A. B, C, F

8. [多选题]患儿男，1d。孕38周剖宫产出生。出生后2h出现口唇发绀。超声心动图：TGA/IVS，卵圆孔未闭，直径0.3cm，PDA0.2cm。目前患儿呼吸平稳，HR146次/min，BP70/40mmHg。

A. A, D, E

9. [多选题]患儿男，1岁，因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。

A. A, B, C, D, E

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