男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主两侧对称，颜色鲜红

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、尿蛋白(urine protein)、急腹症(acute abdomen)、泼尼松(prednisone)、总胆红素(total bilirubin)、巨核细胞(megakaryocyte)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、慢性感染(chronic infection)、红细胞内游离原卟啉(free erythrocyte protoporphyrin)、胆红素测定(bilirubin measurements)

[单选题]男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常，应诊断为（）

A. 血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 急性关节炎
E. 急腹症

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学习资料：

[单选题]可鉴别缺铁性贫血与慢性感染^{(chronic infection)}性贫血的实验室检查是（）

A. 血清铁
B. 红细胞内游离原卟啉^{(free erythrocyte protoporphyrin)}
C. 骨髓细胞外铁
D. 骨髓红细胞内铁
E. MCV、MCH、MCHC

[单选题]关于贮存铁，下列哪项是错误的（）

A. 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
B. 铁蛋白主要在细胞浆中
C. 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D. 体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓
E. 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢

[单选题]女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是（）

A. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 以上都不是

[单选题]某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）

A. 血总胆红素测定^{(bilirubin measurements)}
B. 酸化血清溶血试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 骨髓检查
E. 高铁血红蛋白还原试验

[单选题]下列支持ITP诊断的是（）

A. PAC3阴性
B. 脾切除治疗有效
C. 肝、脾大
D. 骨髓中产板型巨核细胞增多
E. PAIg阴性

[单选题]女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）

A. C

[单选题]男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）

A. E

[单选题]女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃

A. E

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