【导读】
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1. [单选题]男性,17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,术后常规服华法林抗凝,常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍,呕吐。查体:全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是()
A. 感染性心内膜炎
B. 脑缺血
C. 颅内出血
D. 脑梗死
E. 以上都不是
2. [单选题]急性脓胸的治疗原则是()
A. 选用有效的抗生素
B. 控制原发感染
C. 全身支持治疗
D. 彻底排净脓液,使肺早日复张
E. 以上都是
3. [单选题]下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不正确的是()
A. 由于取得的标本量少,对良恶性的判断,尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难
B. 常需要辅助定位手段,如B超、CT等
C. 活检并不是主要目的,关键是可以直接局部病灶注射给药治疗
D. 有发生穿刺道种植转移的危险
E. 有发生气胸、血胸并发症的危险
4. [单选题]有关慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)的治疗,下列叙述哪项正确?()
A. 内科保守治疗,静点心肌保护药物
B. 一旦确诊应尽早手术治疗
C. 强心利尿治疗
D. 待肝肾功能正常时考虑手术治疗
E. 彻底治疗原发病因
5. [单选题]男性,44岁,咳嗽,胸痛3年,半年前曾咳出毛发,胸片示:右前上纵隔一圆形阴影,内有钙化,右上叶近纵隔处小片炎性浸润,首选的处理是()
A. 纵隔肿瘤放射治疗
B. 冷冻治疗
C. 抗炎治疗
D. 化学治疗
E. 手术切除肿瘤,修补支气管或切除右上肺叶
6. [单选题]女性,39岁,右上肺结核球,拟行右上肺叶切除术,为防止术后并发症,所采用的措施中不正确的是()
A. 正确掌握手术适应证和手术时机
B. 严格无菌操作
C. 保证术后胸膜腔引流通畅,促进余肺复张
D. 术前可不用抗结核药
E. 术后加强抗生素及抗结核药物治疗
7. [单选题]男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。
A. E
8. [单选题]男性,60岁,半年来吞咽困难,逐渐加重,近1个月来只能进半流质,锁骨上淋巴结未及肿大。
A. D
9. [单选题]女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
A. E
10. [多选题]患者,男性,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体:心音低钝、遥远,脉搏细速。颈静脉(jugular vein)怒张,肝肿大(hepatomegaly)。化验检查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示:心包增厚。诊断为:缩窄性心包炎。
A. A, B, D