患者女性，37岁，因“根管治疗1年后复查”来诊。口腔检查：右下5面

【名词&注释】

急性牙髓炎(acute pulpitis)、急性冠周炎(acute pericoronitis)、慢性根尖周炎(chronic periapical periodontitis)、急性根尖周炎(acute apical periodontitis)、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、症状不明显(symptoms was not obvious)、牙根尖周炎、假阳性反应(false positive reaction)、消炎镇痛药(antiinflammatery analgesic)、可复性牙髓炎

[单选题]患者女性，37岁，因“根管治疗1年后复查”来诊。口腔检查：右下5面充填体完全脱落，叩诊不适，冷、热刺激不敏感，牙龈无红肿。X线片：根管内高密度充填影，根尖周阴影并无减小。若根管治疗后出现新的根尖周透射影或根尖周影扩大，应注意以下鉴别诊断，除外（）

A. 感染根管所引起的慢性根尖周炎
B. 根尖外感染
C. 根尖周真性囊肿
D. 异物反应
E. 根尖周瘢痕

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学习资料：

[单选题]乳牙根尖周炎常出现瘘管的原因是（）

A. 儿童患龋率高，症状不明显
B. 患儿不易合作，治疗不彻底
C. 病变进展快和牙槽骨疏松
D. 乳牙根分歧大，髓腔大
E. 患儿身体抵抗力差

[单选题]不属于年轻恒牙牙髓特点的有（）

A. 组织疏松
B. 血运丰富
C. 防御修复能力强
D. 渗出作用强
E. 增生现象显著

[多选题]牙髓活力电测试假阳性反应^{(false positive reaction)}的原因包括（）

A. 刚受过外伤的患牙
B. 未充分隔湿或干燥被测牙
C. 牙髓液化性坏死
D. 患者过度紧张
E. 根尖尚未发育完全的新萌出牙

[多选题]关于恒牙牙根形成年龄，叙述正确的是（）

A. 上颌中切牙10岁
B. 上颌第1磨牙9～10岁
C. 下颌第2前磨牙13～14岁
D. 下颌第1磨牙9～10岁
E. 下颌第2磨牙14～15岁

[单选题]患者女性，29岁，因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查：右上6远深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。若选用口腔颌面锥形束CT（CBCT）作为辅助检查，叙述错误的是（）

A. 不能去除右上7金属修复体引起的伪影
B. 可辨认根尖片不能显示的右上6早期根尖周病变
C. 可观察右上6根尖周骨质破坏的程度和范围
D. 可清晰了解右上6与上颌窦的关系
E. 若考虑为根尖周炎的患牙，应常规行CBCT检查

[单选题]患者男性，30岁因“右下后牙自发性疼痛3天，冷、热刺激疼痛加剧”来诊。口腔检查：左下第3磨牙近中斜位阻生，冠周稍红，左下第2磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩痛（+）。引起疼痛的原因为（）

A. 急性冠周炎
B. 慢性牙髓炎急性发作
C. 急性根尖周炎
D. 可复性牙髓炎
E. 慢性牙髓炎

[单选题]患者男性，30岁因“右下后牙自发性疼痛3天，冷、热刺激疼痛加剧”来诊。口腔检查：左下第3磨牙近中斜位阻生，冠周稍红，左下第2磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩痛（+）。疼痛缓解后，下一步治疗是（）

A. 左下第2磨牙干髓术，左下第3磨牙拔除
B. 左下第2磨牙干髓术充填，保留左下第3磨牙
C. 左下第3磨牙拔除，左下第2磨牙直接盖髓术
D. 左下第3磨牙拔除
E. 左下第2磨牙根管治疗，左下第3磨牙拔除

[单选题]患者男性，32岁，因“左上后牙冷、热刺激痛6个月”来诊。患者左上后牙有食物嵌塞史近2年，出现冷、热刺激痛6个月，偶有咬合不适感，曾出现自发性隐痛，自服消炎镇痛药^{(antiinflammatery analgesic)}后，症状消失。口腔检查：左上6远中面深龋，探诊（+），叩痛（+），松动（-），冷、热刺激反应与对照牙相比呈延迟性疼痛。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎
C. 牙髓坏死
D. 急性根尖周炎
E. 慢性根尖周炎

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