患者女，39岁。风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、肺水肿(pulmonary edema)、中晚期(advanced)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、右心室(right ventricle)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、心源性哮喘(cardiac asthma)、重体力劳动(hard physical labor)

[单选题]患者女，39岁。风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，最符合的诊断是（）。

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
E. 三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

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学习资料：

[单选题]心尖区触及舒张期震颤，提示（）。

A. 室间隔缺损
B. 二尖瓣狭窄
C. 胸膜炎
D. 二尖瓣关闭不全
E. 房间隔缺损

[单选题]缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}最有特异性的体征是（）。

A. 奇脉
B. 颈静脉怒张
C. 心包叩击音
D. 肝大
E. 水肿

[单选题]女性，73岁，因剧烈心前区疼痛5小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP95/60mmHg，呼吸急促，28次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）。

A. 急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B. 急性广泛前壁心梗合并心律失常
C. 急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D. 急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E. 急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

[单选题]高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）。

A. 心尖区第一心音降低
B. 肺动脉瓣第二心音亢进
C. 室性期前收缩
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

[单选题]下列不是左心衰竭症状体征的是（）。

A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 咯血
C. 劳力性呼吸困难
D. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
E. 肝颈静脉回流征阳性

[单选题]男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。

A. D

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