男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，

【名词&注释】

骨密度(bone mineral density)、低血压(hypotension)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、心得安(propranolol)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、肌电图检测(emg measuring)、支气管平滑肌(bronchial smooth muscle)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）

A. 下肢神经诱发电位检测
B. 下肢动脉超声检测
C. 下肢骨密度检测
D. 下肢关节X线片
E. 下肢肌电图检测^{(emg measuring)}

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学习资料：

[单选题]女性，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的原因是（）

A. 喉头水肿
B. 气管塌陷
C. 甲状腺危象
D. 切口出血压迫
E. 双侧喉返神经损伤

[单选题]青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（）

A. 右侧甲状腺全切
B. 右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除
C. 右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
D. 双侧甲状腺全切除
E. 局部切除加放射治疗

[单选题]女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）

A. 血清蛋白结合碘（PBI）＞8μg%
B. 血清TSH升高
C. 血清T3、T4升高
D. 血清T3、T4降低
E. 血清TSH降低

[单选题]女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T3、T4均增高，白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适（）

A. 手术
B. 碘剂
C. 放射性131I
D. 抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
E. 盐酸普萘洛尔（心得安）

[单选题]关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是（）

A. 多为双侧腺瘤
B. 直径大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成
C. 在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征
D. 患者血浆醛固酮^{(plasma aldosterone)}浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应
E. 少数为肾素反应性腺瘤

[单选题]下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）

A. 可引起腹泻
B. 胆石症发生率高
C. 可引起胆汁潴留
D. 可引起肠出血
E. 可引起肠扩张

[单选题]女，29岁，肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查（）

A. 血浆皮质醇
B. 尿游离皮质醇
C. 血皮质醇昼夜节律
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]β受体阻断药（）

A. 可使心率加快、心排出量增加
B. 有时可诱发或加重哮喘发作
C. 促进脂肪分解
D. 促进肾素分泌
E. 升高眼内压作用

[单选题]糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）

A. 二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1%）
B. 血pH小于6.9
C. 血酮体阳性
D. 血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E. 低血压

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