【名词&注释】
高钙血症(hypercalcemia)、低钾血症(hypokalemia)、外科病人(surgical patients)、醛固酮系统(aldosterone system)、症状不明显(symptoms was not obvious)、恶性肿瘤骨转移(metastatic bone cancer)、四肢无力(lamenitis)、阿托品类药物、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)
[单选题]维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官().
A. 神经系统
B. 内分泌系统
C. 下丘脑-神经垂体-血管升压素系统
D. 肾
E. 肾素-醛固酮系统
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学习资料:
[单选题]病人女性,56岁,行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛,并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚()。
A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 低渗性缺水
D. 等渗性缺水
E. 水中毒
[单选题]低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()。
A. 水和钠同时缺失,失钠多于缺水,细胞外液呈低渗状态
B. 水和钠同时缺失,失水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态
C. 水和钠先后缺失,细胞外液先低渗后高渗状态
D. 水和钠先后缺失,细胞外液先高渗后低渗状态
E. 钠与水等比例丢失,细胞外液渗透压正常
[单选题]等渗性缺水的主要病理基础是()。
A. 细胞内液低渗
B. 细胞外液低渗
C. 细胞内液高渗
D. 细胞外液高渗
E. 细胞外液量骤减
[单选题]病人休克时若补钾,每小时的尿量必须超过()。
A. 10ml
B. 20ml
C. 30ml
D. 40ml
E. 50ml
[单选题]呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为()。
A. PaCO2减低,HCO3-明显降低,BE负值增大,AG升高,pH升高或接近正常
B. PaCO2升高,HCO3-降低、正常或轻度升高,pH明显下降,AG增高
C. PaCO2正常或略增高、略降低,HCO3-,pH正常,AG增高
D. PaCO2明显增高,pH下降或正常,AG升高,HCO3-升高,HCO3-变化与AG升高不成比例
E. PaCO2下降、正常或轻度升高,HCO3-可升高、正常或轻度下降,pH明显升高
[单选题]等渗性缺水除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选()
A. 等渗盐水
B. 平衡盐溶液
C. 2:1溶液
D. 改良达罗液
E. 5%葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)溶液
[单选题]诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是()
A. 摄入水分不足,水分丧失过多
B. 口渴为最突出症状,并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少,甚至谵妄、昏迷等症状
C. 血浆渗透压<290mOsm/L
D. 血清钠在150mmol/L以上
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高,尿比重高
[单选题]水中毒的诊断依据中,错误的是()
A. 各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B. 临床特异性症状不明显
C. 血浆渗透压明显降低
D. 血清钠降低
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低,红细胞平均体积增大
[单选题]高钾血症的紧急救治措施中,不包括()
A. 停用一切含钾的药物或溶液,注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B. 口服阳离子交换树脂,每次15g,每日4次
C. 先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,再继续静脉滴注100~200ml或25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入胰岛素1U,静脉滴注
D. 阿托品类药物的应用
E. 腹膜透析或血液透析
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