一急性肾衰患者，查血气示pH7.224，PCO5mmHg，BE15mmol／L，SB12

【名词&注释】

精确性(accuracy)、低血压(hypotension)、精神紧张(psychentonia)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、呼吸困难(dyspnea)、可视性(visibility)、操作规程(operating rules)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、性休克(stubborn shock)、静脉血氧饱和度(venous oxygen saturation)

[单选题]一急性肾衰患者，查血气示pH7.224，PCO5mmHg，BE15mmol／L，SB12mmol／L。其PCO降低的原因为（）。

A. 代偿代酸而过度通气
B. 代偿呼酸而过度通气
C. 排出过多液体而过度通气
D. 改善肾衰而过度通气
E. 患者精神紧张而过度通气

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学习资料：

[单选题]呼吸机湿化器应多长时间更换（）。

A. 每日
B. 五天
C. 七天
D. 十天
E. 三天

[单选题]以下对血压和中心静脉压的叙述，不正确的是（）。

A. BP↓，CVP↓，指有严重血容量不足
B. BP↓，CVP进行性↑，有心脏压塞或严重心功能不全
C. BP↓，CVP↑，指血容量不足
D. BP↑，CVP↑，外周阻力大或循环负荷过重
E. BP↓，CVP↓，可能有过敏性休克^{(stubborn shock)}

[单选题]提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是（）。

A. B超检查
B. 可视性椎间盘造影
C. 椎管造影
D. CT检查
E. MRI检查

[多选题]关于血氧饱和度正确的是（）。

A. 指血红蛋白被氧饱和的程度
B. 以百分比表示
C. 可分动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}和静脉血氧饱和度^{(venous oxygen saturation)}
D. 作为组织缺氧的指标，动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}（SaO）比PaO敏感
E. 动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}（SaO）与PaO存在相关性

[单选题]患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。

A. C

[多选题]患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。

A. C, F

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