患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊

【名词&注释】

存活率(survival rate)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、呼吸困难(dyspnea)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、及时发现(timely discovery)、凡士林油纱、适用于(suitable for)、渗出物(exudate)

[多选题]患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。

A. A, E

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[单选题]关于烧伤早期清创，叙述错误的是（）

A. 尽早进行简单清创
B. 清创时机越早越好
C. 清创的目的是保护创面，预防感染
D. 四肢创面清创后，可选择包扎治疗
E. 水疱引流后疱皮原则上应尽量保留

[单选题]关于包扎疗法，以下哪些是正确的（）

A. 适用于^{(suitable for)}四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B. 手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法
C. 躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法
D. 凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素
E. 包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现^{(timely discovery)}创面感染等情况

[单选题]关于包扎疗法不恰当的是（）

A. 外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
B. 清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
C. 厚度以渗出物^(exudate)不渗湿外层敷料为度
D. 包扎应从远端开始
E. 四肢关节包扎应固定在中立位

[单选题]下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗（）

A. 强酸烧伤
B. 磷烧伤
C. 生石灰烧伤
D. 电烧伤
E. 高温油烫伤

[单选题]大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积使用10％磺胺米隆易并发（）

A. 肾功能损害
B. 呼吸性酸中毒
C. 肝脏损害
D. 代谢性酸中毒
E. 心肌损害

[多选题]有关切削痂手术，以下哪些是恰当的（）

A. 适用于^{(suitable for)}功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面
B. 适用于^{(suitable for)}Ⅲ度创面
C. 由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层
D. 为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮
E. 焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活

[多选题]患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。

A. A, C, F

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