【名词&注释】
亚急性(subacute)、脊髓炎(myelitis)、硬膜外(epidural)、腹股沟(inguinal)、下腹部(lower abdominal)、腰背痛(back pain)、括约肌(sphincter)、脑神经(cranial nerve)、反射亢进、双下肢(both lower limbs)
[单选题]有关对脊髓疾病表现不正确的叙述是()
A. 脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌(sphincter)及自主神经等功能障碍
B. 急性脊髓炎最常累及胸髓
C. 急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎
D. 脊髓压迫症(髓外病变)引起病变水平以下的下行性感觉障碍
E. 急性脊髓炎急性期可用甲泼尼龙治疗,脊髓压迫症主要是病因治疗
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学习资料:
[单选题]脊髓亚急性联合变性患者周围神经病变较重时多表现为()
A. 肌张力减低、腱反射减弱,但病理征阳性
B. 肌张力增高、腱反射减弱,但病理征阳性
C. 肌张力减低、腱反射增高,但病理征阳性
D. 肌张力减低、腱反射减弱,但病理征阴性
E. 肌张力减低或增高、腱反射减弱,但病理征阳性
[单选题]中年男性患者,慢性起病,一年来双下肢(both lower limbs)行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经(cranial nerve)和上肢正常,双下肢(both lower limbs)肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突下痛、温觉明显减退,双下肢(both lower limbs)深感觉减退,膝和跟腱反射亢进,双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常,该患者的可能诊断()
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 多发性硬化
D. 颈椎病
E. 重症肌无力
[单选题]患者左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,BaBinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()
A. 胸椎结核
B. 脊髓粘连性蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤
[单选题]脊髓空洞症最常见的病理改变为()
A. 脊髓空洞形成
B. 神经胶质细胞增生
C. 脊髓神经元坏死
D. 空洞形成和胶质增生
E. 脊髓纤维坏死
[单选题]脊髓严重横贯性损伤急性期呈现()
A. 脊髓炎
B. 脊髓半切综合征
C. 脊髓休克
D. 脊髓变性
E. 脊神经元变性
[单选题]右侧颈-胸后角受损时产生()
A. A.左上肢痛温觉减退或缺失,而触觉和深感觉保留B.左上肢所有感觉减退或消失C.右上肢痛温觉减退或缺失,而触觉和深感觉保留D.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退E.右肢所有感觉减退或消失
[单选题]肱二头肌质反射减弱或消失,而肱三头肌反射正常提示病变部位为()
A. C3或C4
B. C5或C6
C. C3或C2
D. C1或C2
E. C4或C5
[单选题]患者四肢瘫痪,但无颅神经障碍其病变在()
A. 延髓
B. 颈髓
C. 小脑
D. 桥脑
E. 中脑
[单选题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢(both lower limbs)麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌(sphincter)松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。
A. C
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