【名词&注释】
医疗费用(medical cost)、住院费用(hospitalization expenses)、用人单位(employing unit)、保险费率(premium rate)、财政部门(financial department)、持续时间(duration)、鉴定中心(ec evaluation center)、农民工医疗保险、现金支付(cash payment)、卫生部门(health department)
[单选题]在门诊治疗的伤者先交现金,治疗终结后到()核销工伤医疗费用。
A. A、用人单位
B. B、社保机构
C. C、市财政部门
D. D、卫生部门(health department)
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[单选题]以下关于疾病保险特点的说法,正确的是()
A. 个人可以任意选择投保疾病保险
B. 疾病保险的保险费一般要求一次交清
C. 疾病保险的保险期间一般是一年,期满续保
D. 疾病保险一般没有观察期的规定
[单选题]参保人在住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的,由定点医疗机构根据病情确定使用,退休人员按多少比例列入医疗保险记账范围?()
A. 80%
B. 85%
C. 90%
D. 95%
[单选题]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。()
A. 70%
B. 80%
C. 90%
D. 100%
[多选题]下列哪些药品限用于高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死()
A. 厄贝沙坦
B. 卡托普利
C. 缬沙坦
D. 氯沙坦钾
E. 培哚普利
[单选题]下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理,正确的是()
A. 参保人发生住院费用的,出院时已领取到社会保障卡的,直接在就医的医院办理补记账手续
B. 参保人发生住院费用的,出院时未领取到社会保障卡的,先垫付足额押金,待领取到社会保障卡后,到社保机构办理补记账手续
C. 参保人门诊就医时,参保人先用现金支付(cash payment),待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院报销
D. 参保人发生住院费用的,定点医疗机构应核验其身份证与本人是否相符,并复印身份证存放病历中
[单选题]下列关于定点医疗机构药品购进,说法正确的是()
A. 严格遵守《中华人民共和国药品管理法实施条例》,加强药品进销管理
B. 盘点表及原始进货单据须妥善保存,以备社保机构检查
C. 进货发票、明细清单必须齐全、完整
D. 药品台账必须做到账目清楚,记录有序
[单选题]糖尿病门特登记的医院是()
A. 所有医院
B. 二级以上医院
C. 指定的鉴定中心(ec evaluation center)
D. 三级医院
[单选题]分娩期出现生育并发症者的医疗费,符合支付范围规定的费用()支付.
A. A、85%
B. B、90%
C. C、95%
D. D、100%
[多选题]决定健康保险费率的因素主要包括()。
A. 疾病发生率
B. 疾病持续时间
C. 展业方式
D. 死亡率
E. 失效率
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