【名词&注释】
刺激性(irritation)、鼻出血(epistaxis)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、血清蛋白(serum protein)、女学生(female students)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、分泌量(secretion)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、原发性血小板增多症(essential thrombocythemia)、血常规检查(blood routine examination)
[单选题]女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查(blood routine examination):Hb86g/L,WBC6.5×109/L。
A. D
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学习资料:
[单选题]女性,30岁。妊娠32周,平时有偏食习惯,因近日头晕乏力就诊。化验:红细胞数1.6×109/L,血红蛋白62g/L,MCV130fl(130um);中性粒细胞有分叶过多现象,疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义()
A. RBC数减少比Hb下降明显
B. MCV、MCH增高
C. 周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D. 胃液分泌量(secretion)减少
E. 骨髓幼红细胞巨幼样变
[单选题]男性,55岁,1周来黑便,大便成形,量不多,每日1次。行消化道钡餐造影未见异常,化验血小板1500×109/L,有巨型血小板,诊断原发性血小板增多症(essential thrombocythemia)。为迅速减少血小板量,改善症状,首选治疗是()
A. 口服羟基脲
B. 口服白消安
C. 口服苯丁酸氮芥
D. 皮下注射干扰素
E. 血小板单采
[单选题]男性,25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗()
A. 患者CFU-S形成减少,患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
B. 患者CFU-S形成不减少,患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
C. 患者CFU-S形成减少,患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长
D. 患者血浆和红细胞内cAMP含量降低
E. 患者血清红细胞生成素浓度升高
[单选题]女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓检查如下:
A. B
[单选题]男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10-15/HP,尿本-周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有-M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。
A. D
[单选题]女性,22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检:面部及右手背明显水肿,颈静脉怒张,右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚,肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa(28cmH2O),胸片示右上纵隔明显增宽,淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。
A. C
[单选题]女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×109/L,白细胞3.2×109/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)积分增高,骨髓增生活跃,粒系统及红系统多为晚期阶段,Ham试验阴性。
A. A
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