亚临床甲状腺功能减退需要替代治疗的有（）

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、陈旧性(old)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、甲状旁腺(parathyroid)、碱中毒(alkalosis)、血清降钙素(serum calcitonin)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[多选题]亚临床甲状腺功能减退需要替代治疗的有（）

A. A.高胆固醇血症B.血清TSH＞10mU/LC.血清TSH＜8mU/LD.甲状腺自身抗体强阳性E.甲状腺自身抗体阴性

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[单选题]下述各项均支持柯兴氏综合征的病因可能是肾上腺皮质癌，但除外（）

A. ACTH刺激试验后尿17—OHCS显著增加
B. 低钾低氯性碱中毒^(alkalosis)
C. 肾周充气造影，瘤影直径大于6cm以上
D. 24小时尿17—KS超过50mg
E. 24小时尿17—OHCS超过50mg

[单选题]关于原发性醛固酮增多症，最具诊断价值的是（）

A. A.血ACTH水平B.24h尿皮质醇水平C.24h儿茶酚胺水平D.血醛固酮水平和肾素活性E.小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}

[单选题]低渗性失水主要是（）

A. A.水丢失比例多于钠B.水丢失比例多于钾C.水丢失比例等于钠D.水丢失比例多于钙E.水丢失比例少于钠

[多选题]甲状旁腺激素的作用（）

A. A.增加骨钙再吸收B.减少尿钙排出C.使血钙升高D.使尿磷排出增多，血磷下降E.前后肾小管上皮细胞1，25—羟化酶；使胆钙化酶在肾脏转化成活性形成

[多选题]患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×109／L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。

A. A, D

[单选题]患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg，每次发作持续约10min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P88次/min，BP180/100mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素^{(serum calcitonin)}、甲状腺功能及电解质正常。

A. B

[单选题]患者女，24岁，患低血糖症，平时觉得腹胀、胸闷。查体：身高160cm，体重52kg。血乳酸水平增高；血浆胰岛素34μU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超：胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴钙化斑。

A. E

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