女性，82岁。上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿

【名词&注释】

不良影响(harmful effects)、阿托品(atropine)、预防和抗感染、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、间断性(discontinuity)、止痛药(anodyne)、不正常、括约肌压力(sphincter pressure)

[单选题]女性，82岁。上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T39.5℃，P120次/分，BP96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，Hb115g/L，WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。下列治疗方法中不宜采取的是（）

A. ENBD
B. 急诊探查总胆管并引流
C. PTCD
D. 先保守治疗，待休克纠正后手术
E. 以上都不对

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[单选题]常出现“线样征”的肠疾病是（）

A. 克罗恩病
B. 淋巴瘤
C. 小肠吸收不良
D. 溃疡型结肠炎
E. 坏死性肠炎

[单选题]急性坏死性胰腺炎的特点是（）

A. 上腹部持续性刀割样疼痛
B. 恶心、呕吐
C. 黄疸
D. 中等程度发热
E. 脐周或肋腹部皮肤青紫色

[单选题]患者女，38岁，肥胖，诊断为胃食管反流病，经过正规内科治疗，症状明显缓解。下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是（）

A. 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B. 常在餐后半小时出现
C. 腹压增高时可加重
D. 弯腰时可加重
E. 卧位可加重

[单选题]对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪顶最有价值（）

A. 脾大
B. 蜘蛛痣
C. 肝功能不正常
D. 超声波显示肝回声不均质
E. 食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

[单选题]急性胰腺炎的内科治疗不包括（）

A. 禁食、胃肠减压
B. 抑制胃酸分泌
C. 抗菌药物的应用
D. 糖皮质激素抗炎
E. 镇痛

[单选题]男，45岁，上腹部间断性疼痛伴反酸4年，突发上腹部刀割样疼痛2小时人院。查体：T37.8℃，BP14/9KPa，P100次／分，神清，全腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肠鸣音消失。WBCl.2×109/L，中性粒细胞比例80%。最有意义的进一步检查方法是（）。

A. 腹部CT
B. 腹部超声
C. 血、尿淀粉酶检查
D. 腹部X线检查
E. 腹腔滴注灌洗

[单选题]下列哪项不是食管贲门失弛缓症的征象（）

A. A

[单选题]我国肝癌协作病理诊断小肝癌的标准是（）

A. A

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